" "
Строка новостей
Домой / Медикаменты / Препараты от повышенного давления для пожилых пациентов

Препараты от повышенного давления для пожилых пациентов

Высокое давление у пожилых людей весь распространенная проблема, которая по большей мере является закономерностью. Порой бороться с нею нелегко, необходимо регулярно сдавать анализы и посещать врача, подбирать различные препараты, которые более быстро и эффективно могут понизить показатели АД.

В этой статье мы поговорим о том, какие особенности работоспособности сердечно-сосудистой системы развиваются в пожилом возрасте, рассмотрим препараты, понижающие давление, а также узнаем об общих принципах лечения.

В пожилом возрасте тяжело поддерживать АД в норме
В пожилом возрасте тяжело поддерживать АД в норме

Изменения в организме пожилого человека

Со временем возрастные изменения происходят во всех системах организма, сердечно-сосудистая система не является исключением. У пожилых людей отмечаются склеротические уплотнения внутренних оболочек сосудов, атрофируется мышечный слой, снижается их эластичность. Стоит заметить, что изменения в сосудах больше выражается на нижних конечностях, чем на верхних.

В процессе старения увеличивается скорость распространения пульсовой волны по разным участкам крупных сосудов, повышается модуль упругости. Если скорость волны превышает возрастные нормативы, можно судить о развитии атеросклероза.

С возрастом артериальные сосуды теряют способность не только расширяться, но и сужаться, а с изменениями в регуляции сосудистого тонуса в целом, происходят нарушения в приспособительных способностях аппарата кровообращения. Первыми изменения настигают сосуды большого круга кровообращения, в преклонном возрасте процесс достигает легочную артерию.

Капилляры подвергаются фиброзу и гиалиновому перерождению, что может вызвать полное перекрытие их просвета. Чем старше человек, тем меньшее количество функционирующих тканей остается в его теле, а на нижних конечностях иногда встречаются участки, полностью лишенные капилляров. Сама форма капилляров также подвергается изменениям, они становятся более извитыми и длинными.

С возрастом можно наблюдать повышение АД крови, по большей части систолического, среднего динамического и конечного. Чаще всего это связано со снижением эластичности артериальных стволов и ростом периферического сосудистого сопротивления.

Из-за потери эластичности в крупных артериях, со временем работа сердца характеризуется как менее экономная. Увеличивается расход энергии левым желудочком, уменьшается МОК и соотношение между общим эластическим и периферическим сосудистым сопротивлением. Из-за этих изменений со временем развивается гипертрофия левого желудочка и повышается масса сердца.

С возрастом во всех системах организма происходят необратимые изменения
С возрастом во всех системах организма происходят необратимые изменения

Классификация антигипертензивных средств

Подбирая таблетки для снижения давления у пожилых людей, необходимо учитывать множество факторов. Один из таких: наличие сопутствующих заболеваний. Это важно потому, что препараты, снижающее давление, не должны «конфликтовать» с другими медикаментами, применяемыми для терапии сопутствующих патологий.

Среди препаратов, назначаемых для понижения давления, прибегают к использованию таких групп:

  • Диуретики (мочегонные) – оказывают гипотензивный эффект благодаря выведению излишней жидкости из организма. Такие препараты выписывают, если нет проблем с повышенным холестерином крови, так как неправильно рассчитанная дозировка повышает холестерин. Наиболее распространены такие средства как:
  1. Фуросемид – обладает кратковременным, но сильным эффектом, действует быстро. Начальная доза равна 40 мг, при отсутствии эффекта на протяжении 6-8 часов, возможно увеличение дозировки.
  2. Метолазон – начинает действовать спустя несколько часов после приема, кроме снижения АД он способствует снятию отеков у пациентов с сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом. Начальная дозировка приравнивается к 5 мг, увеличение возможно при почечной или сердечной недостаточности. Может вызывать побочные эффекты, такие как сердцебиение, беспокойство, головокружение.
  3. Торасемид – имеет диуретический, антигипертензивный и салуретический эффект, снимает отеки. В зависимости от необходимости дозу препарата корректируют, при гипертензии рекомендованная доза 2.5 мг или 5 мг. Таблетки лучше всего принимать сутра, во время приема пищи, запивая малым количеством жидкости.
  • Бета-адреноблокаторы – антигипертензивный эффект достигается остановкой выработки ренина, вещества, обладающего мощной сосудосуживающей способностью. Препараты в этой группе наделены свойствами замедлять частоту пульса и скорость сердечных сокращений за счет блокировки В-адренорецепторов. Врач может назначить какой-либо из перечисленных ниже, препарат, к примеру:
  1. Бисопролол – обладает способностью избирательно блокировать бета-рецепторы. Имеет гипотензивный и противоишемический эффект, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Подбор дозы осуществляют индивидуально в среднем доза колеблется от 0.005 до 0.01 г. Принимают по 1 таблетке в сутки натощак, либо в процессе завтрака.
  2. Дилатренд – средство, являющееся альфа и бета-адреноблокатором, используется при лечении эссенциальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Препарат имеет большое количество противопоказаний, дозу подбирает специалист и увеличивает по мере необходимости, с промежутками не меньше чем 2 недели.
  3. Тенорик – назначают при артериальной гипертензии. Противопоказан при гиперчувствительности, кардиогенном шоке, бронхиальной астме, подагре, эмфиземе легких, хроническом бронхите и т.д. В среднем препарат принимают по 100 мг, увеличение дозы не несет значительных изменений для показаний АД.
  • Антагонисты кальция – данные средства могут регулировать количество ионов кальция в миокарде, благодаря чему удается достигнуть расширения коронарных сердечных сосудов. У современных препаратов пролонгированный эффект, из-за этого давление снижается постепенно, без скачков. К этой категории относят:
  1. Нифедипин – является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, наделен антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Клинический эффект наблюдается спустя 20 мин после приема и сохраняется около 4-6 часов. Противопоказано употребление препарата при выраженном аортальном или митральном стенозе, кардиогенном шоке, коллапсе, острой стадии инфаркта миокарда.
  2. Амлодипин – при терапии этим препаратом снижается потребность миокарда в кислороде. На фоне его приема наступает блокировка поступления ионов кальция к клеткам гладких мышц и миокарду, оказывает непосредственное расслабляющее действие на гладкие мышцы в сосудах.  Применяют при артериальной гипертензии, хронической стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии.
  3. Изоптин – действующее вещество медикамента – верапамила гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток, драже и растворов для внутривенных инъекций. Активное вещество напрямую влияет на миокард и периферическую гемодинамику. Сопротивление в периферических сосудах снижается, а ЧСС при этом остается в норме. Препарат принимают трижды, после еды или в процессе приема пищи.
  • Ингибиторы АПФ – принцип действия таблеток из этой группы основан на действии на ангиотензин-конвертирующий фермент. В итоге устраняется спазм сосудов, уменьшается задержка жидкости и натриевых солей в организме, отмечается позитивный эффект на внутренних поверхностях сосудов. Наиболее эффективными препаратами считают:
  1. Эналиприл – антигипертензивное средство, показанное еще при хронической сердечной недостаточности в рамках комплексной терапии. Принимать можно независимо от приема пищи, один раз в день, обычно начинают с минимальной дозы 5 мг.
  2. Каптоприл – оказывает антигипертензивный эффект за счет замедления трансформации ангиотензина в другую форму и нейтрализует его сосудосуживающий эффект. Препарат нельзя применять при гипотонии, нарушениях функции печени или почек, ангионевротическом отеке, индивидуальной непереносимости. Таблетки необходимо принимать дважды в день, за час до приема пищи. При необходимости дозу медленно увеличивают с промежутками 2-4 недели, пока не появиться необходимый результат.
  • Сартаны – под влиянием ренина происходит превращение неактивного ангиотензина в ангиотензин I. Когда на последний действует ангиотензин-превращающий фермент, наблюдается трансформация в ангиотензин II, обладающий большой активностью. Рецепторы к ангиотензину 2 и подвергаются действию сартанов (БРА – блокаторов рецепторов к ангиотензину 2). Эффективностью отличаются такие препараты:
  1. Лозартан – избирательный препарат, воздействующий на проблемы сосудистой системы, активным веществом которого является лозартан калия. Выпускают медикамент в таблетках по 25, 50 или 100 мг. Таблетки необходимо принимать строго в одно и тоже время, один раз в сутки, в дозировке, установленной доктором.
  2. Телмисартан – антигипертензивный препарат, направленный на лечение и профилактику артериальной гипертензии. Рекомендованная дозировка составляет 20-40 мг, но может быть скорректирована в большую сторону, в случае отсутствия необходимого результата. Подходит для комбинированной терапии с диуретиками, на начальном этапе лечения необходим регулярный контроль АД.
  3. Валсартан – выпускается в таблетках по 40 или 80 мг, действующим веществом является валсартан. Назначают препарат при первичной или вторичной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда. При первом приеме эффект наступает спустя 1-2 часа и сохраняется до суток. Прекращение лечение валсартаном не сопровождается синдромом отмены.
  • Нитраты – сюда можно отнести нитроглицерин и его производные, которые являются венодилататорами. Лекарства из этой группы уменьшают тонус вен и увеличивают просвет сосудов, что позволяет снизить приток крови к сердцу и уменьшить его активность. Однако такие препараты сильно снижают давление, что может вызвать головную боль, тошноту и слабость. Допускается использование:
  1. Нитронга – микрокапсулированный нитроглицерин длительного действия в таблетках. Применяют при повышенном давлении на фоне приступов стенокардии, или при хронической ишемической болезни сердца.
  2. Похожий эффект имеют и другие препараты, такие как сустак, сустонит или кардикет.

Обратите внимание! При повышенном АД бесполезно использовать цитрамон или анальгин, т.к. они обладают обезболивающим эффектом, но не снижают давление.

Общие рекомендации

Довольно важно соблюдать рекомендации врачей, которые позволят избежать внезапного повышения давления.

Инструкции очень просты:

  1. При давлении выше 160\100 мм.рт.ст. применение медикаментозных препаратов является обязательным.
  2. Запрещено повышать дозировку или менять ее самостоятельно.
  3. Комбинированное лечение с пролонгированным действием оказывает больший эффект, экономит время и средства.
  4. Без поддержания здорового образа жизни, медикаментозное лечение не принесет долговременного результата.
  5. Терапия, направленная на устранение гипертонии должна быть регулярной. Длительный перерыв в лечении или значительное уменьшение дозировки может полностью свести к нулю предыдущий эффект лечения.

Кроме этого, доктор может порекомендовать использовать настои трав, свежевыжатые соки, травяные чаи.  Некоторые травы обладают мочегонным и общеукрепляющим эффектом.

Важно не забывать о здоровом образе жизни при лечении высокого давления
Важно не забывать о здоровом образе жизни при лечении высокого давления

Из видео и фото в этой статье мы смогли получить ответы на интересующие вопросы о препаратах для снижения давления у пожилых пациентов, а также ознакомились с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе.

Частые вопросы врачу

Привычные средства

Здравствуйте. Подскажите, а правда ли, что нельзя долго использовать корвалол, потому что он вреден?

Приветствую. Корвалол имеет седативный, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект. Его длительное применение запрещено, так как бром, входящий в его состав может вызвать нарушение координации и депрессию.

Про HIVf0y441C0f

Проверьте также

Средства для повышения потенции в пожилом возрасте: как безопасно повысить «мужскую силу» после 50 лет

У большинства мужчин, переступивших 50-60-летний порог, снижается потенция. Исправить ситуацию можно при помощи простых и …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
gorlor.com