" "
Строка новостей
Домой / Патологии / Дивертикулит у пожилых: как решить “кишечную” проблему?

Дивертикулит у пожилых: как решить “кишечную” проблему?

Дивертикулит — патология кишечника, которая характеризуется воспалением дивертикулов — выпячиваний слепо заканчивающихся стенок органа. Для него характерна периодическая боль внизу живота, чаще с левой стороны, расстройство стула, необильные кровотечения, увеличение температуры, общая слабость.

Редко проявляются тошнота и рвота. Преимущественно патология развивается у людей старше 40 лет. Дивертикулы кишечника есть у половины людей старше 60 лет, но воспаляются они только у 20% этих пациентов.

В последние годы число больных этим заболеванием возросло, что может быть связано с характером питания. Диагностикой и лечением дивертикулита занимаются такие врачи, как гастроэнтеролог, проктолог, хирург.

Дивертикулы кишечной стенки
Дивертикулы кишечной стенки

Этиология

Воспалительный процесс прогрессирует в месте расположения дивертикула, имеющего вид слепого выпячивания органа. Причины могут быть различными.

Например, при употреблении пищи с небольшим содержанием клетчатки развиваются запоры, из-за чего каловые массы застаиваются, повреждается слизистая, размножается патогенная флора, на фоне этого развивается воспаление.

Еще одна причина — колиты, то есть воспалительные процессы в толстом кишечнике. Дивертикулит может прогрессировать при спастическом, язвенном, инфекционном типах патологии.

С течением возраста снижается мышечный тонус и ухудшается перистальтика, истончается слизистая выстилка, уменьшается активность местного иммунитета, что в совокупности создает предпосылки для развития дивертикулита.

Кроме того, дивертикулы воспаляются при дисбактериозе и при ухудшении общего иммунитета. Глистные инвазии нередко провоцируют повреждения слизистой и нарушение микрофлоры. Наследственная предрасположенность также играет роль в развитии заболевания.

Симптоматика

Воспаленные и невоспаленные дивертикулы
Воспаленные и невоспаленные дивертикулы

Типичных признаков у этой патологии нет. Часто ее путают с приступами острого аппендицита, болезнями женской репродуктивной системы, почечными заболеваниями. Основной симптом — боль внизу живота, чаще в левой половине.

Это объясняется тем, что дивертикулиту чаще подвержена сигмовидная кишка. Ощущается точечная боль в одном месте. Она может быть постоянной или преходящей. Усиливается во время физической активности, кашле, смехе, при надавливании.

Основное проявление - боли в животе
Основное проявление — боли в животе

Важно! После опорожнения боль не стихает, а наоборот, может усиливается, это проявляется из-за напряжения мышц живота во время натуживания.

Еще один симптом — расстройство стула, при котором чередуются запоры и диарея. Запоры возникают из-за спазмирования и резкого сужения пораженного участка кишечника. При расслаблении его в дальнейшем проявляется диарея. Еще одна причина поноса — нарушение всасывания воды в толстом кишечнике.

При дивертикулите может появляться кровь в кале из-за того, что в месте расположения дивертикула из-за воспаления формируются кровоточащие язвы и эрозии. Чаще кровянистые выделения необильные, имеют вид следов крови на каловых массах или туалетной бумаге после дефекации.

Обратите внимание! Редко, но возможна перфорация воспаленного дивертикула, из-за чего его содержимое попадает в брюшную полость, и развивается перитонит.

Если воспаление сильно выражено, то возможна гипертермия. Также не исключается тошнота и рвота, ухудшение аппетита, общая слабость.

Диагностическая тактика

Результаты эндоскопии при наличии дивертикулов
Результаты эндоскопии при наличии дивертикулов

Важное значение имеет физикальный осмотр. Во время пальпации врач может определить воспаленный и спазмированный участок толстого кишечника. Дивертикул больших размеров прощупывается как крупное болезненное образование.

В диагностических целях применяются методы инструментальной диагностики:

  1. Колоноскопия — эндоскопия толстого кишечника.
  2. Рентген с контрастом.
  3. Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости.
  4. Диагностическая лапароскопия.

Также пациент сдает общий и биохимический анализ крови.

Обратите внимание! Дифференциальная диагностика проводится с запорами, неспецифическим язвенным колитом, непроходимостью кишечника, опухолевыми заболеваниями толстого кишечника.

Лечебные и профилактические меры

Лечение должен назначить врач
Лечение должен назначить врач

Дивертикулит лечат в проктологическом стационаре или амбулаторно. Консервативная терапия предполагает назначение антибиотических средств, показанных к приему на протяжении 1-2 недель.

При коррекции патологии противопоказаны клизмы и послабляющие препараты, поскольку из-за них возрастает давление в кишечнике.

Рацион питания играет важную роль
Рацион питания играет важную роль

В диете исключаются продукты, способные спровоцировать вздутие, запоры. Снижается потребление белого хлеба, молока, риса, бобовых, винограда. Разрешаются к приему цельнозерновой хлеб, хлопья, морская капуста, ягоды, груши и другие фрукты с содержанием клетчатки.

В некоторых ситуациях рационально оперативное вмешательство: при нагноениях дивертикула, сильном кровотечении, образовании свищевых ходов, частых обострениях, перитоните и непроходимости кишечника. Операция может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке.

Содержание клетчатки в различных продуктах питания
Содержание клетчатки в различных продуктах питания

Прогноз при своевременной корректной терапии благоприятен. Рекомендуется регулярно заниматься физической культурой, употреблять продукты, богатые клетчаткой, пить достаточно жидкости, укреплять иммунную систему. Это минимизирует возможность проявления дивертикулита у пожилых пациентов.

Про HIVf0y441C0f

Проверьте также

Старческое лентиго: что это и как проявляется?

Старческое лентиго является разновидностью простого доброкачественного пигментного пятна. Проявляется из-за действия УФ-лучей на фоне возрастных …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
gorlor.com