Галлюцинации у пожилых: особенности формирования, клиника и терапия

Галлюцинации у пожилых, как и у других людей – это нездоровое восприятие событий или явлений, которых не существует в объективной реальности. Как правило, это следствие расстройств психики. Заблуждения могут быть тактильными, зрительными и слуховыми.

Чаще всего они возникают и постепенно нарастают, что объясняется увеличивающейся деградацией головного мозга и изменением поступления крови и ее циркуляции.

Классификация

Чаще всего видения у стариков возникают после тяжелых заболеваний, например, после перенесенного инсульта головного мозга.

Психотерапевты подразделяют галлюцинации на два вида:

• истинные, которые воспринимаются в качестве реальности наравне с настоящими событиями и предметами, есть полное ощущение того, что все что видит человек, воспринимается его собственными органами чувств;
• ложные или псевдогаллюцинации являются восприятиями, возникающие в голове, минуя органы чувств.

Настоящие миражи можно ранжировать на три категории:

• случайные или спонтанные – появляются без какого-либо влияния на человека;
• рефлекторные – когда есть раздражение одних рецепторов, но появляется эффект, как будто стимулируется другой орган, например, при определенном звуке появляются видения;
• функциональные – при воздействии на органы чувств (звук, прикосновение, ветер и т. д.).

Обратите внимание. Галлюцинации также могут быть могут вкусовыми, обонятельными, координационными, слуховыми и тактильными.

Причины

Есть достаточно много факторов, которые могут провоцировать появление видений.

Основные из них указаны ниже:

• отравление и интоксикация длительного и хронического характера;
• различные психические расстройства, например, эпилепсия, шизофрения, паранойя и другие;
• наличие опухолей в мозгу различного генеза;
• негативные эффекты при медикаментозной терапии;
• патологии сна;
• болезнь Альцгеймера, Паркинсона и прочие;
• деменция;
• недостаток общения, одиночество или социальная изоляция.

Особое место в генезисе галлюцинаций у пожилых занимают сосудистые патологии. Гипертония и атеросклеротические поражения сосудов шеи и головного мозга приводят к тому, что в нем начинают формироваться ишемические и гипоксические процессы.

Наблюдается дегенерация нормальных тканевых структур, нарушение проведения импульсов и прочие негативные явления, обуславливающие расстройства мозговой деятельности различного характера. Как правило, в таком случае формируется хронический вербальный галлюциноз, чаще проявляющийся и усиливающийся в ночное или вечернее время.

Еще одной причиной видений и ненормального поведения могут выступать эндокринные патологии или тяжелые инфекционные поражения, например, сифилитические или туберкулезные поражения мозговой ткани. Чаще страдают зрительные и слуховые анализаторы, что объясняет определенный вид видений (синдром Шарля Бонне).

Обратите внимание. У пожилых людей процессы, обуславливающие разлады психики усугубляются сниженным настроением, переживаниями по поводу болезней, приближением смерти, различными тревогами.

Виды галлюцинаций

У некоторых одиноких людей галлюцинации начинаются после разговоров с собой, придумывании виртуального собеседника может перерастать в ощущение реальности и так далее. Старики начинают видеть и слышать голоса, разговаривать с высшими силами. Постепенно это усугубляется и становится хронической патологией. Более подробно о процессах формирования можно узнать из видео, размещенного в этой статье.

Основные виды видений приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица. Галлюцинации, свойственные для старых людей:

Название	Характеристика
	Обычно регистрируются после 70 лет при ухудшении слуха и зрения. Признаки проявляются постепенно, начинаются как светлые пятна и со временем трансформируются в различные образы, сцены с различными сюжетами действиями, угрозами, однако, пациенты понимают, что это видения. Острее признаки проявляются в темноте и полной тишине, редко понимание реального и вымышленного стирается.
	Патология развивается сравнительно рано. Стареющие люди ощущают зуд, мурашки, жжение, уколы, что кто-то ползает под или по коже и прочее. Могут быть местные (например, на руках) или по всему организму. Пациенты точно называют причину: вид насекомых, камешков, стекла, червей под кожей и прочее. Иногда описания очень детальные, характерно наличие ипохондрического бреда. Старики склонны к лечению у разных врачей и знахарей, они уверены, что смогут победить болезнь.
	Могут начаться в 60-65 лет или позднее. Это мания преследования, врагов, убийц, грабителей и т. д. Все выплескивается на близких. После 70 лет состояние усугубляется галлюцинациями – пациенты говорят кто и как хочет причинить им вред. Признаки шизофрении усугубляются, носят параноидальный характер, нормальное мышление осложнено.
	Это характерно как для стариков, так и для молодых. Видения возникают на фоне эпилепсии, шизофрении, а также других ненормальных изменений психики.

Обратите внимание. Часто причины видений закладываются в молодом возрасте. Из-за того, что расстройства психики остаются нераспознанными они не лечатся, что в итоге в старости выстреливает в качестве сложных нарушений, которые трудно поддаются коррекции.

Лечение

Терапия старых людей выполняется с особой осторожностью с непрерывным мониторингом ситуации. В данном случае причины патологии состоят в органических изменениях головного мозга, поэтому психологи и психотерапевты в данном случае помочь не могут.

Лечение всегда медикаментозное, в некоторых случаях может быть оперативным, например, при стенозе сосудов шеи или головы. Устраняются как признаки, так и соматические сопутствующие заболевания, которые усугубляют видения или являются причинами их возникновения.

Врачи прилагают максимум усилий для коррекции и максимального восстановления слуховой и зрительной функции. Это помогает нивелировать негативные последствия при наличии галлюцинаций по типу Бонне. Важно отметить, что по мере старения этот тип видений несколько спадает, поэтому состояние может существенно улучшиться самопроизвольно.

При других видах расстройств можно значительно уменьшить опасные проявления, если вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующую терапию. Сегодня удается купировать вспышки острых галлюцинаций и добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Особое значение играет окружение пожилого человека, то насколько значительна его социальная роль. Если пенсионер имеет некие обязанности в семье, ощущает себя нужным, то в таком случае терапия проходит быстрее и успешнее. Важно, чтобы родственники уделяли должное внимание старику, вели с ним диалог, однако, это не означает, что пожилому человеку нужно во всем потакать, выполнять все его капризы.