" "
Строка новостей
Домой / Патологии / Старческая кератома: стоит ли опасаться?

Старческая кератома: стоит ли опасаться?

Старческая кератома представляет собой единичное или множественное образование доброкачественного свойства на коже пожилых людей. Имеет вид округлой пигментированной бляшки, диаметр ее может достигать нескольких сантиметров. Она покрыта наслоениями ороговевшего эпителия.

Локализована на кожных покровах лица, шейной области, кистей, предплечий. Не исключается озлокачествление кератомы, результатом чего является развитие базалиомы или рака. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.

Формирование кератомы происходит в результате неконтролируемого разрастания базального или шиповатого слоев эпидермиса, которое сопровождается процессами ороговения. Доброкачественные образования чаще расположены на открытых участках тела, из-за чего предполагается, что они возникают в результате действия избытка УФ-лучей на кожу. Не исключен и наследственный характер патологии.

Характерный внешний вид
Характерный внешний вид

Клинические признаки

Формирование кератомы начинается с момента появления на кожных покровах небольшого пятна желтоватого или коричневого цвета. Со временем оно пигментируется, приобретает более интенсивный оттенок.

Параллельно с этим пятно растет и инфильтрируется, из-за чего образуется выступающая папула с мелкими углублениями на поверхности (по внешнему виду она напоминает наперсток). При продолжении роста кератома она получает характерный вид выпуклой бляшки округлой формы. Из-за гиперкератоза ее поверхность покрывают роговые чешуйки.

На кератоме локализованы множественные роговые кисты, которые образуются как следствие закупорки волосяных фолликулов. Если удалить чешуйки с поверхности образования, можно обнаружить кровоточащую инфильтрированную поверхность.

Чаще всего старческие кератомы расположены на кожных покровах открытых участков тела — тыльных сторонах кистей, руках, лице, шейной области. Редко появляются на туловище. Могут быть единичными, но чаще проявляется множественное распространение.

Для патологического образования характерно медленное развитие, продолжительное течение. Кератома может и самопроизвольно исчезнуть. Иногда трансформируется в кожный рог — роговой вырост, который медленно растет в длину и имеет конусообразную форму.

Возможные осложнения

Медленный и постоянный рост приводит к значительному увеличению кератомы в размерах. Она становится заметным косметическим дефектом. Кроме того, течение патологии может осложняться появлением новых образований. Они легко травмируются, что приносит дискомфорт пациенту.

Вероятный результат злокачественной трансформации
Вероятный результат злокачественной трансформации

Но самое опасное — малигнизация, то есть озлокачествление старческой кератомы. Такое возможно в 9-15 % случаев. Трансформация происходит в базалиому или плоскоклеточный рак кожи. Не исключается, что такое изменение возможно в результате регулярной травматизации или действия избытка УФ-излучения.

Диагностическая тактика

Проведение сиаскопии
Проведение сиаскопии

Диагностику проводит врач-дерматолог после визуального осмотра и дерматоскопии. Образование рассматривается под увеличением, специалист выявляет характерные углубления и роговые кисты. В случае подозрения на озлокачествление необходима срочная консультация дерматоонколога, осуществление УЗИ образования и его сиаскопии (спектрофотометрическое интракутанное исследование).

Гистологическое изучение кератомы проводят после удаления. Отмечается пролиферация меланоцитов и кератиноцитов шиповатого слоя, а также ядерный полиморфизм и паракератоз.

Отличительный признак, позволяющий отдифференцировать заболевание от себорейного кератоза, — отсутствие базалоидных и роговых клеток. Если обнаружены атипичные кератиноциты, то речь идет о начале малигнизации.

Дифференциальную диагностику проводят также с такими патологиями, как обыкновенная бородавка, папиллома, фолликулярная кератома, болезнь Боуэна, меланома, базалиома, пигментные невусы (голубой, сложный пигментный, Сеттона, пограничный пигментный).

Способы лечения

Старческую кератому удаляют при помощи таких методов, как:

  • лазер;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое лечение;
  • криодеструкция;
  • химическая коагуляция;
  • хирургическое иссечение.

Важно! В случае множественного характера патологию дополнительно назначается курс ароматических ретиноидов.

Прибор для электрокоагуляции
Прибор для электрокоагуляции

При электрокоагуляции кератома удаляется легко, но при этом нет возможности гистологического изучения образования. В целях предотвращения рецидивирования после вмешательства основание кератомы прижигают.

Криодеструкция может осложниться рецидивированием. По этой причине после замораживания проводится кюретаж.

При удалении лазером применяют два способа: лазерную валоризацию или лазерный луч-скальпель. Последний предпочтительнее, поскольку позволяет провести гистологическое исследование в целях подтверждения доброкачественного характера образования.

Минимальное число рецидивов в сочетании с отсутствием рубца дает и радиоволновой способ удаления. Хирургическое лечение нельзя проводить в случае подозрения на малигнизацию или при большом размере кератомы.

Химическая коагуляция при помощи препаратов с некротизирующим действием используется при множественном характере патологии. Ее проводят в несколько этапов. Но методика не может гарантировать отсутствие рецидивирования.

Если заметили на коже что-то необычное, лучше сразу посетить специалиста
Если заметили на коже что-то необычное, лучше сразу посетить специалиста

При появлении на коже подозрительных образований следует обратиться к дерматологу. Только врач может сделать вывод, насколько опасно имеющееся образование, и порекомендовать способ его удаления. Нельзя допускать разрастания кератом. Своевременное обращение к специалисту позволит снизить риск серьезных осложнений.

Про HIVf0y441C0f

Проверьте также

Дивертикулит у пожилых: как решить “кишечную” проблему?

Дивертикулит — патология кишечника, которая характеризуется воспалением дивертикулов — выпячиваний слепо заканчивающихся стенок органа. Для …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
gorlor.com