" "
Строка новостей
Домой / Травмы / Вывих и перелом плеча у пожилых людей: лечение, сроки и содержание реабилитации

Вывих и перелом плеча у пожилых людей: лечение, сроки и содержание реабилитации

Пожилые чаще страдают от переломов, чем молодые или люди зрелого возраста. При этом лечение любой болезни у возрастных пациентов проходит длительнее и труднее, а иногда даже незначительные повреждения несут угрозу летального исхода.

Перелом плеча у пожилых людей, лечение и полная реабилитация сустава возможна, но, к сожалению, не всегда. Это зависит не столько от количества прожитых лет, сколько от состояния костно-мышечной системы, наличия отягчающих патологий, тяжести полученной травмы, добросовестного отношения к лечению, веры и желания поправиться.

Около 35% пожилых страдают от падений, а половина из них получает серьёзные переломы
Около 35% пожилых страдают от падений, а половина из них получает серьёзные переломы

Фото и видео в этой статье помогут родственникам или самому пожилому человеку, получившему вывих или перелом (фрактуру) плечевого сустава, получить дополнительную информацию о том, как выполняется лечение повреждения, в том числе и на этапе восстановления в домашних условиях.

Особенности анатомического строения плеча

Главным отличием плечевого сустава от других является то, что сочленение плечевой кости происходит не с другой костью (костями), а с плечевым поясом, который состоит из лопатки и ключицы. При этом важно понимать, плечевые суставы не фиксируются жёсткими суставными связками.

Для того, чтобы рука двигалась в максимально большем количестве направлений и амплитуде движений, плечевая кость и лопатка соединены между собой 4 мышцами, которые называются вращательная или роторная манжета плеча.

Строение плечелопаточного сочленения и 4 мышцы, образующие роторную манжету плеча
Строение плечелопаточного сочленения и 4 мышцы, образующие роторную манжету плеча

Такое строение плечелопаточного сочленения позволяет довольно быстро восстановить функции руки в молодом и зрелом возрасте, но затягивает лечение у пожилых.

Кроме этого, в пожилом возрасте, само повреждение зачастую заканчивается такими осложнениями как:

  • деформирующий остеоартроз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • адгезивный капсулит;
  • кальцифицирующий тендинит;
  • субакромиальный импинджмент-синдром.

На заметку. К сожалению тяжелый первичный вывих плечевого сочленения, даже после адекватно проведённого лечения, зачастую, как у молодых, так и у людей преклонных лет, становится причиной нестабильности плечевого узла, и довольно быстро приводит к состоянию привычных вывихов плеча.

Возрастные изменения в костной, хрящевой и мышечной тканях

После 45 лет в человеческом организме запускается процесс старения.

В костной системе замедление метаболизма проявляется так:

  • доля минеральных составляющих костной ткани (соединения кальция, калия, натрия и магния), которая в зрелые годы достигает 30%, начинает постепенно повышаться, а количество органических соединений уменьшается;
  • снижаются функции надкостницы, которая репродуцирует костные клетки и питает внутреннюю толщу костной ткани;
  • клетки костной и хрящевых тканей теряют воду, утрачивая эластичность и упругость;
  • затрудняется усваивание кальция, что приводит к потере плотности внутреннего губчатого вещества кости (остеопороз).

Всё эти процессы делают кости пожилых людей хрупкими, затрудняют сращивание их переломов, а также вносят правки в стандартную схему лечения переломов и её продолжительность.

Повреждение Банкарта представляет собой отрыв суставной губы
Повреждение Банкарта представляет собой отрыв суставной губы

К причинам, по которым пожилые люди получают вывих плеча, повреждение Банкарта или Slap-повреждение двуглавой мышцы плеча чаще, чем в молодости, относят:

  • потерю мышечной силы;
  • атрофическое уменьшение диаметра мышечных волокон;
  • удлинение сухожилий;
  • снижение регенерации мышечных клеток, их замена на соединительнотканные;
  • нарушение нервно-мышечного контакта.

Важно. Несмотря на все выше перечисленные факторы, унывать не стоит. В преклонном возрасте физические тренировки помогут поддерживать мышечно-нервный аппарат в должном тонусе, и значительно замедлить явления остеопороза.

Виды повреждения плеча у пожилых

Чаще всего, при травмах с участием верхней трети плечевой кости, пожилые люди получают:

  • передний, нижний или задний (на рисунке внизу, фрагменты 6,7 и 8) вывих плеча, которые могут стать причиной отрыва губы сустава, разрыва его капсулы и/или Slap-повреждения;
  • сломы хирургической шейки плеча;
  • перелом анатомической шейки;
  • трещина, излом (5) или полный отрывной перелом большого бугра на плечевой головке;
  • сочетанные повреждения – фрактура хирургической шейки плеча с отрывом большого бугорка, вывих плечевой головки с отрывом большого бугра (9), и т.д.
Основные разновидности переломов (1-5), вывихов (6-8) и переломо-вывихов (9) плеча
Основные разновидности переломов (1-5), вывихов (6-8) и переломо-вывихов (9) плеча

Различают такие переломы хирургической шейки головки плечевой кости:

  • вколоченные (на рисунке сверху фрагмент 1) – обломок тела кости вклинивается непосредственно в головку;
  • аддукционные или приводящие (2) – обломок тела кости смещается в сторону подмышки;
  • абдукционные или отводящие (3) – обломок кости смещается кнаружи.

Кроме этого внесуставные и внутрисуставные переломы плеча могут быть закрытыми или открытыми, оскольчатыми и/или сопровождающимися костным дроблением, например, контузионные (на рисунке сверху, фрагмент 4).

Первичные тяжелые вывихи плечевого сочленения происходят из-за падения на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку, а привычный вывих плеча у стариков может произойти даже от привычного бытового движения, например, надевания сорочки.

Трещины и отрывы большого бугра, а также изломы хирургической шейки являются следствием удара по нижней области плеча, падения на кисть прямой руки или на согнутый локоть, удара или падения непосредственно на область плечевого сочленения.

Сроки восстановления

Сроки лечения и восстановления после перелома шейки плеча у пожилых людей могут значительно колебаться даже при однотипном виде и степени тяжести травмы, одинаковом возрасте, наличии других патологий и общего физического состояния. Однако тенденция к увеличению их продолжительности безусловно напрямую коррелирует с количеством прожитых лет.

Губчатая костная ткань у молодого человека (1) плотнее и крепче, чем у пожилого (2)
Губчатая костная ткань у молодого человека (1) плотнее и крепче, чем у пожилого (2)

Чем старше человек, тем медленнее у него формируется первичная костная мозоль, а в процессе её преобразования образуется неплотная и хрупкая костная ткань, характеристики которой полностью совпадают с состоянием кости на данный момент.

Сроки восстановления при переломе шейки плеча без смещения:

  • у новорожденных – за 30 дней;
  • у молодых и зрелых – за 45-60 дней;
  • у людей после 50 лет – не менее чем за 100-120 дней.

Внимание! При переломах у пожилых, без или с незначительным смещением, костная мозоль будет минимального размера. На рентгеновских снимках у стариков она может быть почти не видна, но это не означает, что сращение не наступило.

Заращение костного излома происходит быстрее при вколоченном типе переломов, чем при аддукционных или абдукционных. Это значит, что перелом плечевого сустава со смещением в пожилом возрасте будет консолидироваться более 4 месяцев, а для полного морфологического восстановления кости потребуется больше года.

Для восстановления функции плече-лопаточного узла после первичного тяжёлого вывиха сустава потребуется 3,5-4,5 месяца. Для излечения привычного вывиха плеча потребуется хирургическая, полноценная или малоинвазивная операция, после которой также потребуется 3-х месячный реабилитационный период.

Лечение повреждений шейки плеча

Как будет проходить первый этап лечения перелома шейки плечевого сустава в пожилом возрасте зависит от вида полученного повреждения:

  • при вколоченных и приводяще-аддукционных фрактурах под мышку вкладывается ортопедический бобовидный валик, а повреждённая рука подвешивается за кисть на змеевидную повязку так, чтобы угол между предплечьем и плечом составлял 35-45° (левый фрагмент на рисунке внизу);
  • при абдукционных переломах вместо бобовидного валика применяется отводящая шина Крамера (средний фрагмент на рисунке снизу), а кисть повреждённой руки фиксируется, как и при аддукционных или вколоченных повреждениях.
Ортопедические приспособления для обездвиживания после повреждений шейки плеча
Ортопедические приспособления для обездвиживания после повреждений шейки плеча

Сроки ношения иммобилизационной повязки у пожилых – от 8 до 11 недель, после чего, при необходимости, она меняется на простую поддерживающую повязку (на фото сверху фрагмент справа).

Достаточно ли будет ручной репозиции костных обломков при переломах шейки плеча со смещением у пожилых или нужно будет выполнить операцию остеосинтеза и какую? Такое решение принимает врач. Несмотря на цену операции, остеосинтез предпочтительнее, но, к сожалению, в преклонном возрасте перенести её могут не все. После хирургической операции ношение вышеперечисленных иммобилизационных повязок также обязательно.

К сведению. Лечение вколоченных переломов шейки плеча у пожилых людей происходит в домашних условиях и амбулаторно, а при аддукционных и абдукционных видах сломов, выписка из больницы домой происходит как можно раньше.

Медикаментозная терапия и питание

Практически любой перелом сопровождается болью, отёком, внутренним и наружным кровоизлиянием. С возрастом такие проявления становится труднее переносить, а для их быстрейшего исчезновения стареющему организму необходима дополнительна помощь.

Пожилым людям в обязательном порядке назначаются обезболивающие, седативные, противовоспалительные и противоотёчные препараты, а если нет противопоказаний, то и препараты, улучшающие кровоснабжение. Умышленно не перечисляем список таких лекарств, поскольку они подбираются врачом исходя из общего состояния здоровья.

На заметку. Даже если у пожилого пациента, получившего вывих или перелом плеча, нет гипертонии, ему может быть назначено лекарство, контролирующее артериальное давление, поскольку угнетённое состояние и болевой синдром могут провоцировать его скачки и стать причиной гипертонического криза.

Для создания костной мозоли пожилой организм мобилизует все свои резервы, причём независимо от того, насколько они истощены. У здоровых молодых и зрелых людей, материалы для биосинтеза сложного коллагенового мозольного белка есть всегда.

У возрастных же пациентов существует определённый дефицит таких веществ. Он обусловлен сниженным кровотоком в костной системе и неизбежными возрастными изменениями и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Для лечения переломов снизьте потребление соли и уточните норму потребления воды
Для лечения переломов снизьте потребление соли и уточните норму потребления воды

Во время лечения переломов пожилым людям необходимо придерживаться следующих пищевых рекомендаций:

  • нормализовать водно-солевой суточный баланс;
  • питаться дробно – по чуть-чуть, но часто;
  • стараться придерживаться раздельного принципа питания;
  • энергетическая составляющая ежедневного рациона должна быть в пределах 2000-2300 к/кал;
  • в меню должны преобладать животные белки – морская рыба, рыбные консервы в собственном соку, говядина, курятина, желтки куриных яиц, творог, твёрдый сыр и кисломолочные напитки, фруктово-ягодные желе;
  • фрукты, яйца, каши и мясо лучше есть в первой половине дня, а рыбу и овощи во второй;
  • технология приготовления блюд по времени должна быть минимальной;
  • отказаться от потребления спиртных напитков и, самое главное, от курения.

Тем не менее восполнить резервы строительных материалов, необходимых для регенерации костной ткани, за счёт усиления питания и отказа от вредных привычек в пожилом возрасте не всегда возможно.

Поэтому пациентам в возрасте за 45 лет, как правило, назначают:

  • Остеогенон или его аналоги – комплекс из неколлагеновых и коллагеновых пептидов, протеина, кальция и фосфора;
  • витамины D, В9 и С;
  • Аспаркам – магний и калий;
  • Цинктерал или Цинкит – таблетированный цинк;
  • Терафлекс, Хондроксид, Структум – хондропротекторы.

Курс инъекций Румалона, а также приём гормональных препаратов Кальцитонина и/или Кальцитриола возможен, но не обязателен. В большинстве случаев, такое вспомогательное лечение назначается женщинам старше 60 лет или более молодым, которые перенесли ампутацию матки и яичников.

Важно! Дозировка и время принятия препаратов, содержащих витамины и минералы должна быть определена врачом. Вместо помощи в сращении костных обломков, организму может быть нанесён значительный вред. Например, Остеогенон и неправильная доза витамина D приведут к ускоренному вымыванию кальция, а его несбалансированная комбинация с сердечными гликозидами обернётся развитием аритмии.

Физиопроцедуры и массаж

Если молодым и зрелым людям физиопроцедуры и лечебный массаж при переломах шейки плеча, как говорится «не будут лишними», то для пожилых людей они являются залогом успешности процесса заращения перелома, способны стимулировать регенеративные костные процессы, помогают предотвратить несращение или разрастание патологической костной мозоли или образование ложного сустава.

Процедура УВЧ
Процедура УВЧ

Любой вид иммобилизационной повязки и даже применение остеосинтезных пластин или штифтов позволяют врачу, в самые ранние сроки, назначать курсовое прохождение следующих процедур:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • ультрафиолетовая терапия (УФО);
  • медикаментозный электрофорез;
  • классический лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапия.

Совет. Не стоит бояться применять как можно чаще простые приёмы самомассажа повреждённой руки. Вначале поглаживайте и растирайте пальцы, кисть, запястье. Далее пройдитесь по предплечью и плечу снизу-вверх, промассируйте повреждённый бок от талии к подмышке, и закончите процедуру круговыми движениями вокруг плечевого сустава и щипковыми движениями сверху-вниз по задней поверхности шеи.

Лечебная физкультура

На подбор специальных лечебных упражнений для плечевого пояса влияет уникальное строение плечевого сустава, вид и тяжесть полученной травмы. Назначая ЛФК, врач обязательно учитывает состояние нервно-мышечной системы у возрастного пациента и то, что процесс образования костной мозоли идёт замедленно. Поэтому в стандартную схему ЛФК вносятся как индивидуальные, так и общие поправки.

На заметку. Несмотря на то, что возрастные изменения позже всего наступают и наименее выражены в волокнах диафрагмы, дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью ЛФК после вывихов и переломов плеча у пожилых. Она выполняется, начиная со второго дня после получения травмы, и рекомендуется к выполнению даже после окончания лечения.

Занятия ЛФК нормализуют психоэмоциональный фон, предотвращая развитие депрессии
Занятия ЛФК нормализуют психоэмоциональный фон, предотвращая развитие депрессии

Формы ЛФК при переломах шейки плеча у пожилых:

  • дыхательная гимнастика;
  • комплекс пассивных и активных движений, гимнастических упражнений для повреждённой руки, постепенно увеличивающийся по количеству движений;
  • механотерапия;
  • гимнастика для рук с мячом, гимнастической палкой, эластичной лентой, гантелями;
  • общеукрепляющая утренняя зарядка и вечерняя заминка;
  • дозированная скандинавская ходьба с палками;
  • отдельные движения из ушу, асаны йоги, по возможности – гимнастические комплексы цигун.

К большому сожалению, в силу состояния здоровья, одна из самых эффективных форм реабилитации после переломов, увы, доступна уже не всем пожилым людям. Но если хронические заболевания не препятствуют, физическая подготовка и состояние позволяют, и рядом с домом есть бассейн, то дозированное плавание, 2 раз в неделю, поможет не только восстановить функции сломанного плеча, но и окажет мощное оздоровительное воздействие на весь организм.

Упражнения для иммобилизационного периода

Упражнение, помогающее быстрее рассосать гематому и снять отёчность сломанного плеча
Упражнение, помогающее быстрее рассосать гематому и снять отёчность сломанного плеча

Начиная со 2-го дня после репозиции обломков и иммобилизации конечности рекомендуется не просто почаще шевелить пальцами и кистью повреждённой руки, а делать это целенаправленно, соблюдая следующие правила:

  • Количество занятий в день – 8-10 раз.
  • Длительность одного занятия 7-15 минут.
  • Виды дыхательных упражнений – грудное, диафрагмальное, грудное с подключением движений здоровой руки, ног, поворотов или небольших наклонов туловища.
  • Упражнения для мышц шеи, проработка голеностопных, коленных и тазобедренных суставов (в положении сидя или лёжа на спине).
  • Упражнения для повреждённой руки:
    1. сгибание-разгибание каждого пальца по отдельности;
    2. поочередное сопоставление пальцев с большим
    3. «веерное» и «волнообразное» шевеление пальцами;
    4. сжимание-разжимание кулака, чередуя положение большого пальца снаружи и внутри (на рисунке вверху);
    5. статическое напряжение (3 секунды) и последующее расслабление (5-6 секунд) мышц груди, спины и плечевого пояса, в положении: обе руки скрещены на груди, пальцы сжаты в кулаки.
  • Упражнения из каждой группы должны чередоваться между собой.
  • Дозировка дыхательных упражнений сугубо индивидуальна. Обычно пожилым людям вначале доступно выполнение 3-5 дыхательных циклов к ряду, так, чтобы не наступило головокружение. В течение лечения происходит тренировка лёгких, и к завершению реабилитационного периода будут доступны «полноценные» 8-10 повторов.
  • Количество повторов общеразвивающих и специальных упражнений – 6-10 раз.
  • При наличии острого болевого синдрома занятие пропускается, а при его возникновении во время выполнения упражнений, тренировка останавливается.

Как видите, хоть упражнений, особенно для сломанной руки, и немного, но работать есть над чем.

Молодым эти упражнения надо делать на 2-й день после травмы, а пожилым – через неделю
Молодым эти упражнения надо делать на 2-й день после травмы, а пожилым – через неделю

По прошествии 7-9 дней, в комплекс ЛФК, каждые 2-3 дня, добавляется по одному из таких стандартных упражнений:

  • Переложив сломанную руку на поддерживающую повязку:
    1. круговые движения в лучезапястном суставе с прямой кистью и со сжатым кулаком;
    2. вначале пассивные, с помощью здоровой руки, а затем активные движения предплечьем из стороны в сторону (на фото сверху, фрагмент 1);
    3. пассивные и активные сгибание-разгибание локтя;
    4. подъём-опускание плеч (на фото сверху, фрагмент 3);
    5. сведение-разведение лопаток.
  • Вынув повреждённую руку из повязки, немного наклонившись вперёд, для удобства следует опереться здоровой рукой на столешницу:
    1. постепенно увеличивающиеся по амплитуде, маятникообразные покачивания вперёд-назад, из стороны в сторону, «крестом», очерчивая круги по и против часовой стрелки (на фото сверху, фрагмент 2);
    2. скрестные движения обеими свободно свисающими руками (при наличии проблем с поясничным отделом позвоночника упражнение делается с особой осторожностью, если во время его выполнения начинает болеть спина, то делать его не надо).
Упражнения с помощью здоровой руки и опоры
Упражнения с помощью здоровой руки и опоры
  • В исходных положениях: наклон вперёд и в основной стойке – содружественные движение руками как перед собой, так и за спиной, передвижение пальцев рук по туловищу (на фото сверху), а также передвижение пальцев рук сломанной руки по стенке.
Упражнения с предметами
Упражнения с предметами
  • В исходных положениях; лёжа, сидя на стуле и стоя – упражнения с гимнастической палкой и резиновым мячом средних размеров. Одним из эффективных движений, которое, в том числе, укрепляет мышцы, обслуживающие плечевой сустав, является перебирание пальцами по гимнастической палке сперва вверх, а затем вниз, удерживая её вертикально.
Не забывайте о движениях, которые помогают восстановить бытовые навыки
Не забывайте о движениях, которые помогают восстановить бытовые навыки

Поскольку количество самих упражнений постепенно нарастает, а и их повторы увеличиваются до 12-16 раз, то теперь одно занятие ЛФК будет длиться от 20 до 30 минут. Поэтому количество занятий в день снижается до 4-6.

Важно! Особенность методики ЛФК при вколоченных переломах у пожилых – выполнять покачивания рукой и пассивные движения с помощью здоровой руки в положении полу-наклона туловища надо как можно раньше, начиная со 2-3 дня после иммобилизации.

Упражнения для постиммобилизационного периода

Когда ношение фиксирующей перелом повязки будет отменено, начинается реабилитационный период. В распорядок дня должны входить 2 гимнастических занятия. Лучшее время для них – с 11-00 до 12-00 и с 17-00 до 18-00.

Продолжительность одной тренировки – около 45 минут. Вышеперечисленные упражнения выполняются в качестве разминки, достаточно 3-4 повторов. Основной упор делается на упражнения суставной гимнастики, чередующиеся с упражнениями с гантелями (утром) и с эластичной лентой (вечером).

Для восстановления полного объёма движения в сломанном плече, пожилым людям рекомендуется включать в комплекс ЛФК асаны из хатха- и анусара-йоги.

Изображение и название Инструкция
Чатуранга Дадасана (отжимание от стены)
Чатуранга Дадасана (отжимание от стены)
1. Поставьте руки на стену на уровень и ширину плеч. Сделайте вдох, соедините лопатки, и подайте плечи назад.

2. Выдыхая, согните только локти, пятки от пола не отрывайте.

Плавно сделайте несколько отжиманий, после чего отступите от стены на шаг дальше, и повторите упражнение до появления чувства усталости в сломанном плече.

Обхватывание плеч ремнём
Обхватывание плеч ремнём
1. Обхватите плечи ремешком сзади, как шалью. Постойте в таком положении 10-15 секунд.

2. Отведя плечи назад, напрягши мышцы спины, перехватывайте ремень обеими руками до положения пока руки максимально скрестятся на груди. Затем приподнимите локти, расширьте грудную клетку, замрите на несколько 7-10 секунд.

Повторите, поменяв положение рук.

Шалабхасана
Шалабхасана
Примите положение, как на фото, и замрите в нём на несколько дыхательных циклов, дыша полной грудью. После небольшого расслабления повторите асану держа руки: 1) назад, 2) в стороны, 3) в стороны и вверх.

Кстати, это упражнение можно делать и стоя, но тогда, держа руки в замке сзади, надо согнуть локти и делать движение руками в стороны, стараясь разорвать замок.

«Морда коровы» (только руки)
«Морда коровы» (только руки)
Для разработки плечевого сустава асану Гомукхасану можно выполнять стоя, сидя на стуле, сидя на полу, скрестив ноги по-турецки. Упражнение обязательно надо сделать 2 раза, поменяв положение рук.

Не прилагайте чрезмерных усилий для осуществления «медвежьего захвата». Со временем он обязательно получится, а для начала старайтесь соединить кончики пальцев.

«Попытка необычного отжимания от пола»
«Попытка необычного отжимания от пола»
Примите положение, как на фото. На 5-7 секунд, сильно напрягите мышцы спины и рук, после чего отдохните в течение 10-14 секунд. Повторите напряжение-расслабление 3-5 раз.
«Парашютные лямки»
«Парашютные лямки»
Примите положение, ка на фото 1, а затем, по очереди, опустите каждую руку так, чтобы занять положение, представленное на фото 2. Тяните ремень вниз. Находитесь в таком положении столько, сколько хотите. Некоторые даже завязывают концы ремешка на груди, и ходят так в течение дня, поскольку такое положение снимает зажимы нервных волокон плечелопаточного узла.

Лечение вывихов плечевого сустава

Вывихи плеча нельзя вправлять самому. Это должен сделать только врач. Если такая «неприятность» произошла, то для транспортировки в больницу или травмпункт, повреждённую конечность надо зафиксировать косынкой или другим подручным материалом.

После вправления плеча руку фиксируют повязкой Дезо или прибинтовывают её к задней шине.

Способы транспортной (1) и лечебной иммобилизации руки при вывихе плеча
Способы транспортной (1) и лечебной иммобилизации руки при вывихе плеча

После вправления и фиксации, лечение вывиха плеча у пожилых проводится по такой же схеме, как п при переломах шейки плечевого сустава. Однако есть одно существенное отличие. В течение всего иммобилизационного периода плечевой сустав и лопатка должны находится в покое.

В это время показаны:

  • дыхательные упражнения – грудное, диафрагмальное;
  • упражнения для здоровой руки и нижних конечностей;
  • движения, помогающие поддерживать тонус мышц и подвижность шеи;
  • динамические упражнения для пальцев сломанной руки, сжатие-разжатие кулака, аккуратные движения в лучезапястном суставе;
  • статическое напряжение всех мышц поражённой конечности;
  • мысленное сгибание или выполнение других видов движений в плечевом и локтевом суставе.

Каждое специализированное упражнение для руки с вывихнутым плечом выполняется по 12-16 повторов, а общеразвивающие и дыхательные упражнения дозируются по текущему самочувствию. Не возбраняется работа с кистевым эспандером или упругим мячиком (сжатие-разжатие). Количество занятий в день – 4-6 раз.

И в заключение ответим на один из самых часто встречающихся «бытовых» вопросов – Как правильно спать после вывиха или перелома плечевого сустава?

Отдыхать следует либо на спине, либо на здоровом боку. В домашних условиях сложно соорудить специальный вспомогательный поручень рядом с кроватью или над ней, поэтому родственникам стоит периодически подходить к больному, чтобы вовремя помочь ему поменять положение или встать с кровати.

Про HIVf0y441C0f

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Больница НИИ Краевая клиническая больница № 1,
Терапевтический центр

Краснодарский Край, г.Краснодар ,
350086, ул. 1 Мая, д. 167.
Телефон: +7(861)252-76-28
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 17:00
gorlor.com